国家发改委等部分宣布《关于推动县级公立医院医药价格变革作业的告诉》，规则撤销试点县级公立医院的药品加成方针，试点医院的药品价格要下降15%左右。告诉说到，撤销药品加成方针今后，医院削减的合理收入，经过添加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。例如：进步诊疗费、手术费、护理费收费规范，表现医疗技能服务合理本钱和医务人员技能劳务价值。国家发改委相关担任这个的人说：“调整医疗服务价格不会添加患者担负。”

　　几天前曝出的《关于药品流转职业变革展开定见》，针对导致药价虚高的流转环节中向医师付出的30%左右的药提成费用，提出要将“暗扣”变“明扣”。也就是说，要将药品分销企业给医师个人提成这种暗箱操作做法，变成医院与药企间的讨价还价，医院将这笔收入归入本单位的绩效考核。这种将商业贿赂合法化的做法，当然不利于推动“医药分隔”，假若事实，无异是一种后退。

　　现在，针对县级公立医院医药价格变革的告诉，又清晰撤销了试点县级公立医院药品加成方针，两份文件好像有一些对立，但好像又有差异。假如一方面撤销针对患者的药价加成，一方面却又答应医院将药企原先给医师的“暗扣”变“明扣”；那么，反映到药价上或许确实没有医院在药品进价之外的直接提成，可是“明扣”总得有人来出，药品进入医院的进价会不会自身就进步了呢？这无疑是一个问题。

　　更重要的是，撤销县级医院药品加成，必定影响到医院的收入，而分管的途径只要两个，一是加大政府投入，二是进步医疗服务价格。明显，前者由于受制于地方财政所以不确定性很大，后者更有或许成为最主要的补偿方法。所以，咱们不得已忧虑，这头才刚降点药费，那头又立刻进步了医疗服务费，到头来患者担负会否不降反升呢？发改委担任人特别强调“调整医疗服务价格不会添加患者担负”，自身就阐明“按下葫芦浮起瓢”的忧虑绝非剩余。

　　为了保证患者不因医疗服务价格调整而添加费用担负，发改委提出了“医疗技能服务收费按规则归入医保付出方针规模”、“展开按病种、按服务单元收费试点作业”等应对方法。可是，这种更多还只是开始想象的粗泛条款怎么细化为患者实在可享的福利，怎么对医院构成真实有用的限制，依旧不能让人定心。依托一纸告诉撤销医院药品加成，总归是说起来简单做起来难，并且关于群众反映激烈的全体医疗痼疾而言，充其量只能算是头痛医头脚痛医脚。

　　咱们知道，在港式医院的形式里，药品加成好像不是一个问题，由于他们必是先看全科后看专科，而全科门诊实施打包收费；事实上，绝大部分的患者都无需再看专科，所以在打包收费形式下，包含药品加成、大处方大检查等，都失去了含义。此外，港式医院没有工作编制，医师实施全员合同聘任制，自身也是一种有力束缚。明显，这些经历都可以让咱们学习。

　　总归，撤销药品加成不该只是是为了撤销而撤销，而应该有一些必要的准则性配套措施，以便保证底层医院在履行过程中不变味。比方加快推动“医药分隔”，比方试行港式医院的打包收费等等。最起码，要禁止医院开出隐秘处方，保证患者具有处方知情权和购药自主权，假如患者彻底有权到院外药店买药，医院药品就算想加成其实也没人买。