辅导医师 泉州市妇幼保健院·儿童医院肾内科主任医师洪建东、主治医师潘渊卿

　　提到“胡桃夹”，我们首要会想到经典神话故事《胡桃夹子》，殊不知还有一种病叫胡桃夹综合征。胡桃夹综合征不是浪漫神话，它是由左肾静脉受压引起，多见于身高添加敏捷、身段呈瘦长的青少年。泉州15岁初中生小铭（化名）近段时刻重复腰腹痛，伴有解暗红色血尿，上医院查看，被确诊为胡桃夹综合征。

　　小铭是一个充满了许多生机的阳光少年，巨大英俊，是校园球场上的篮球明星。可是，最近一段时刻，重复的腰痛、腹痛困扰着他，让他无法再像曾经那样在篮球场上自在奔驰。更让小铭心有余悸的是，他的尿液居然呈暗红色，似乎是身体在宣布求救信号。所以，小铭立刻让爸爸妈妈带他到泉州市妇幼保健院·儿童医院就诊。

　　住院期间，医师发现小铭暗红色的尿液里含有血丝、血凝块，尿沉渣红细胞形状提示非肾小球性血尿，血管彩超显现左肾静脉显着受压，膀胱镜查看显现左边输尿管膀胱开口喷血，终究确诊为胡桃夹综合征。

　　医师奉告家族，小铭左肾静脉被揉捏，导致肾脏血液回流不畅，是胡桃夹综合征的首恶。青春期快速成长的身体、脊柱的奇妙改变，都有几率会成为这场痛苦的导火线。

　　泉州市儿童医院肾内科主任医师洪建东介绍，胡桃夹综合征又称左肾静脉压榨综合征，是因左肾静脉走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间，遭到压榨、变窄、淤血引起的血尿、蛋白尿，一起有极大几率会呈现腰痛、腹痛、精索静脉曲张、缓慢疲惫综合征、盆腔淤血综合征等症状体现。该病常见于青春期至40岁人群，男性居多，因形似核桃壳（国外多将核桃称为胡桃）中心夹着一颗坚果而得此名。

　　哪些人简单患病？洪建东称，像小铭这样正值青春期的青少年，成长发育快，身高敏捷添加，椎体过度蔓延，身段又瘦长，体内脂肪含量少，会使腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小，导致左肾静脉受压变窄，犹如被夹住的胡桃，回流受阻，淤血扩张导致薄壁静脉决裂，易引起非肾小球性血尿。而血尿多在剧烈运动后呈现，简单重复发生。

　　洪建东表明，有些患者会呈现左边腰腹痛苦，并向臀部和大腿后部放射，蹲坐、直立、行走或骑车均会加剧痛苦。还有的会呈现直立调理妨碍，如在晨起或直立后体现出头晕、心悸气短、厌恶、乏力或疲惫等。

　　市儿童医院肾内科主治医师潘渊卿介绍，保存医治合适症状不严峻者。儿童、青少年随年岁添加，身体发育完善，左肾静脉受压状况或许跟着侧支循环的树立及肠系膜上动脉开始部周围脂肪等结缔组织的添加得到缓解，需求定时调查，一起防止剧烈运动。手术医治儿童报导较少，若呈现严峻并发症，如严峻血尿并发贫血、肾功能危害等，通过两年以上调查或内科对症医治效果无缓解或加剧的，通过多学科会诊决议是不是手术，以免除左肾静脉压榨，康复肾脏血液流转。

　　潘渊卿表明，关于青少年儿童，应留意日子小习气调整，坚持恰当体重、杰出身形、恰当运动和均衡饮食，某些特定的程度上能防备胡桃夹综合征的呈现。可是，假设渐渐的呈现不明原因血尿、蛋白尿，继续、重复的身体疲惫不适，左腰腹痛等一系列症状时，应警觉胡桃夹综合征或许，尽快到医院清晰确诊，尽早承受正规医治。